Planilla de inscripción

Apellido y Nombre
D.N.I.
Localidad
Fecha de Nacimiento
Teléfono / Cel.
Email
¿Posee Embarcación?	Si No Soy acompañante
Embarcación Nº
Color
Casco Marca
Motor Marca
¿Ha asistido al primer concurso de pesca en Puan 2009?	Si No
¿En el caso de responder “NO”, ha pescado alguna vez en la laguna de Puan?	Si No
He leído el Reglamento de Inscripción	Si